У семирічного хлопчика, який проживав 5 років в одній із країн Африки, збільшилась у розмірі нижня щелепа. При трепанобіопсії в біоптаті: дифузна інфільтрація лімфоїдними клітинами середніх розмірів з округлими або овальними ядрами, з численними фігурами мітоза, серед яких великі світлі макрофаги з наявністю в них апоптотичних тілець. У стернальному пунктаті та в аналізах периферичної крові суттєвих змін немає. Який патологічний стан у пацієнта?

Лімфома Беркітта – це високопроліферативна В–клітинна неходжкінська лімфома, ендемічна для тропічної Африки, часто асоційована з інфекцією Ебштейна–Барра та ураженням кісток лицевого черепа (зокрема нижньої щелепи). Морфологічно характерна картина «зоряного неба»: щільні поля монотонних середніх лімфоїдних клітин з округлими/овальними ядрами та численними мітозами, між якими розкидані великі світлі макрофаги, що фагоцитують апоптотичні тільця. Важлива деталь у цьому випадку це відсутність суттєвих змін у стернальному пунктаті та периферичній крові, що підтримує первинне екстрамедулярне ураження (пухлина щелепи).

Ключові слова: дифузна інфільтрація лімфоїдними клітинами середніх розмірів з округлими або овальними ядрами, з численними фігурами мітоза, серед яких великі світлі макрофаги з наявністю в них апоптотичних тілець

Гострий остеомієліт – гнійне запалення кістки, яке супроводжувалося болем, лихоманкою та нейтрофільним лейкоцитозом у крові, а гістологічно гноє та некроз в кістці.
Солітарна плазмоцитома – складається з аномальних плазматичних клітин, яка виникає або всередині однієї кістки або поза кістковою тканиною (екстрамедулярна).
Хронічний лімфолейкоз – характеризується поступовим накопиченням всіх форм лімфоцитів у крові та кістковому мозку та наясні тіні Боткіна.
Дифузна В– клітинна великоклітинна лімфома – неходжкінської лімфоми, що характеризується швидким ростом великих В–клітин у лімфатичній системі, клітини значно більші за розміром, а характерний симптом "зоряного неба" відсутній.