Хворому з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський препарат після якого у нього з’явилися скарги на біль в кістках (двічі були переломи), часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг спричинити такі явища?

Преднізолон

Ключові слова: глюкокортикоїд, синдром Іценка-Кушинга, катаболічний ефект, остеопороз.

Скарги:
Біль у кістках та переломи (стеопороз): Преднізолон пригнічує активність остеобластів (клітин, що будують кістку) та знижує всмоктування кальцію в кишечнику. Це призводить до вимивання кальцію та крихкості скелета.
Часті простудні хвороби (імуносупресія): Як потужний імунодепресант, препарат пригнічує функцію лімфоцитів та вироблення антитіл, знижуючи опірність організму до інфекцій.
Набряки: Глюкокортикоїди мають слабку мінералокортикоїдну активність — вони затримують іони натрію та воду в організмі.
Повільне загоювання ран: Через катаболічний ефект (розпад білків) гальмується синтез колагену та поділ клітин шкіри (фібробластів), що критично для регенерації.

Не правильно:
Спіронолактон: Антагоніст альдостерону (сечогінний). Він виводить воду та натрій, тому зменшує набряки, і не впливає на міцність кісток чи імунітет таким чином.

Ретаболіл: Анаболічний стероїд. Він діє прямо протилежно — стимулює синтез білка та сприяє зміцненню кісток.

Тестостерон / Естріол: Статеві гормони. Хоча вони можуть затримувати воду, вони не викликають остеопорозу та вираженої імуносупресії.