Під час повного (з водою) аліментарного голодування в людини розвиваються генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому разі є провідним?

Відповідь: Зниження онкотичного тиску плазми крові
Механізм при голодуванні: Повне голодування → організм витрачає власні резерви, перш за все білки (розпад м'язів) → знижується синтез альбумінів у печінці → різке падіння концентрації білків (особливо альбумінів) у плазмі крові.

Роль альбумінів: Вони створюють онкотичний (колоїдно-осмотичний) тиск, який утримує рідину всередині судин.

Результат: Критичне зниження онкотичного тиску плазми → відносне переважання гідростатичного тиску в капілярах → масивний вихід води з судин у міжклітинний простір → генералізовані набряки (голодні набряки).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини: Не є причиною набряків; при набряках цей тиск, навпаки, зростає.

Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини: Може виникнути при виході білків з судин (наприклад, при запаленні), але при голодуванні білки в міжклітинній рідині розводяться великою кількістю води, тому їх концентрація не зростає.

Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини: Може бути при накопиченні солей або метаболітів, але не є головним механізмом при голодуванні.

Зниження осмотичного тиску плазми крові: Осмотичний тиск створюють переважно іони (Na⁺, Cl⁻). Його зниження через недостатнє надходження солей при голодуванні може сприяти набрякам, але основною рушійною силою є саме падіння онкотичного тиску через втрату білків.