Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. При аналізі крові виявлено дефіцит II фактора зсідання крові (протромбіну). Яка фаза зсідання крові порушена у людини, перш за все?

Правильна відповідь — Утворення тромбіну.

Пояснення:
Протромбін (фактор II) — це субстрат для утворення тромбіну у другій фазі коагуляційного каскаду.
Протромбіназа (комплекс Xa + Va + Ca²⁺ + фосфоліпіди) перетворює протромбін → тромбін.
Дефіцит протромбіну призводить до недостатньої генерації тромбіну → порушується перетворення протромбіну на тромбін (фаза 2) → ускладнюється подальше перетворення фібриногену у фібрин → гіпокоагуляція та кровотечі.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Утворення протромбінази — це перша фаза, яка не порушена при дефіциті протромбіну (протромбіназа утворюється нормально).

Утворення фібрину — порушується вторинно через недостатність тромбіну, але первинно порушена фаза утворення тромбіну.

Ретракція згустку — залежить від тромбоцитів, а не від протромбіну.

Фібриноліз — розщеплення фібрину, не пов'язане з дефіцитом протромбіну.