Пацієнт відвідав лікаря-стоматолога для екстракції зуба. Після видалення зуба кровотеча з лунки не припинялася протягом 15 хв. З анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на хронічний активний гепатит. Яка можлива причина подовження часу кровотечі?
- A Зниження вмісту альбумінів у крові
- B Тромбоцитопенія
- C Зниження вмісту фібриногену в крові
- D Гіпокальціємія
- E Підвищення активності антикоагулянтної системи
Правильна відповідь: C. Зниження вмісту фібриногену в крові
Пояснення
Правильна відповідь — Зниження вмісту фібриногену в крові.
Хронічний активний гепатит (особливо з цирозом) призводить до порушення синтетичної функції печінки → зниження продукції факторів згортання, зокрема фібриногену (фактор I).
Фібриноген є ключовим субстратом для утворення фібрину (кінцевий продукт каскаду згортання). Його дефіцит призводить до порушення формування стійкого тромбу → подовжена кровотеча після пошкодження судин (наприклад, видалення зуба).
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Зниження альбумінів — викликає набряки, але не кровотечу.
Тромбоцитопенія — може бути при гепатиті (гіперспленізм), але при гепатиті частіше порушується синтез факторів згортання.
Гіпокальціємія — рідко досягає ступеня, що викликає кровотечу; Ca²⁺ дефіцит швидше викликають антикоагулянти (цитрат).
Підвищення активності антикоагулянтної системи — можливо при печінковій недостатності, але основна причина кровотечі — дефіцит прокоагулянтів (фібриноген, фактори II, VII, IX, X).
Хронічний активний гепатит (особливо з цирозом) призводить до порушення синтетичної функції печінки → зниження продукції факторів згортання, зокрема фібриногену (фактор I).
Фібриноген є ключовим субстратом для утворення фібрину (кінцевий продукт каскаду згортання). Його дефіцит призводить до порушення формування стійкого тромбу → подовжена кровотеча після пошкодження судин (наприклад, видалення зуба).
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Зниження альбумінів — викликає набряки, але не кровотечу.
Тромбоцитопенія — може бути при гепатиті (гіперспленізм), але при гепатиті частіше порушується синтез факторів згортання.
Гіпокальціємія — рідко досягає ступеня, що викликає кровотечу; Ca²⁺ дефіцит швидше викликають антикоагулянти (цитрат).
Підвищення активності антикоагулянтної системи — можливо при печінковій недостатності, але основна причина кровотечі — дефіцит прокоагулянтів (фібриноген, фактори II, VII, IX, X).
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»