У хворого, що тривалий час страждає на ревматизм, виявлений стеноз мітрального отвору, смерть настала від серцево-легеневої недостатності. Під час розтину виявлена бура індурація легень. При якому виді порушення кровообігу виникають подібні зміни в легенях?

Правильна відповідь: Хронічна лівошлуночкова недостатність

Пояснення -У пацієнта ревматизм → стеноз мітрального клапана → хронічне перевантаження лівого передсердя → підвищення тиску в малому колі → венозний застій у легенях → макрофаги з гемосидерином → “бура індурація легень”.
Бура індурація = хронічний застій у легенях і гіпоксія-збільшення проникності судинної стінки-вихід гему і утворення гемосидерину
Неправильна відповідь- Гостра лівошлуночкова недостатність
Дає набряк легень, рожеву пінисту рідину.
Не встигає сформуватися гемосидероз і склероз, тому бурої індурації не буде.
Неправильна відповідь- Портальна гіпертензія
Дає асцит,бо зменшується альбумін і варикозно розширені вени стравоходу

Неправильна вілповідь- Гостра правошлуночкова недостатність
є результатом раптового зменшення кровотоку у легенях на фоні різних захворювань та патологічних станів (вроджені вади серця, напади бронхіальної астми, тромбоемболії легеневих артерій, ателектаз легені, стороннє тіло бронхів, гідроторакс та ін.).
Морфологія: блідість, ціаноз, набухання шийних вен, набряки нижніх кінцівок, олігурія. Швидко збільшуються розміри печінки, розширюється права границя серця. Тяжкі стани супроводжуються колапсом, ацидозом, порушенням метаболізму, неврологічними розладами, що у сумі знижує резерви серця, скорочувальну здатність міокарда.

неправильна відповідь-Хронічна правошлуночкова недостатність
Причина- ІХС, хвороби міокарда,хвороби легеневої паренхіми та легеневих судин.
Патогенез: легенева гіпертензія -> гіпертрофія та дилятація правих відділів серця.
Морфологія: гіпертрофія та дилятація правих відділів серця. Застійні явища у внутрішніх органах («мускатна печінка», застійна спленомегалія, серцевий склероз печінки, набряки легень та плевральний випіт тощо).