Хворий 30-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос та біль у животі протягом 5 днів, підвищення температури тіла до 37,50С з ознобами. Напередодні хворий був у лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:

Правильна відповідь: Метронідазол
У пацієнта діагностована амебна дизентерія (кишковий амебіаз), спричинена Entamoeba histolytica. Зараження могло статися через споживання забрудненої води.

Метронідазол — це препарат першого вибору (золотого стандарту) для лікування інвазивного (тканинного) амебіазу, до якого належить амебна дизентерія. Він ефективно діє на вегетативні форми амеби, що знаходяться в стінці кишечника.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Фталазол — це сульфаніламідний препарат, що погано всмоктується (кишковий антисептик). Використовується при бактеріальній дизентерії (шигельоз). Не діє на амеби.
Фуразолідон — це протимікробний препарат з групи нітрофуранів. Може використовуватися при лямбліозі та бактеріальних кишкових інфекціях. Не є препаратом вибору при амебній дизентерії.
Левоміцетин (хлорамфенікол) — це антибіотик широкого спектра, ефективний проти багатьох бактерій. Не діє на найпростіших (Entamoeba histolytica).
Еметина гідрохлорид — це протиамебний препарат, ефективний проти тканинних форм. Однак через високу кардіотоксичність (аритмії) його застосовують рідко, лише при важких формах позакишкового амебіазу (наприклад, абсцес печінки). Для неоскладненого кишкового амебіазу метронідазол є безпечнішим і ефективнішим.