У пацієнта спостерігається зниження продукції і виділення антидіуретичного гормону внаслідок пошкодження нейрогіпофізу. Які симптоми характерні для цієї патології?

Правильна відповідь: Поліурія, гіпостенурія, полідипсія
У даному випадку йдеться про центральний нецукровий діабет (neurogenic diabetes insipidus). Антидіуретичний гормон (АДГ, вазопресин) синтезується в гіпоталамусі, але накопичується та виділяється в кров задньою часткою гіпофізу (нейрогіпофізом). Пошкодження нейрогіпофізу призводить до дефіциту АДГ.

Роль АДГ: Він діє на нирки, збільшуючи проникність збиральних канальців для води, що сприяє її реабсорбції та концентрації сечі.

Наслідки дефіциту АДГ:
---- Поліурія: нирки втрачають здатність концентрувати сечу, що призводить до виділення великої кількості (від 3-4 до 20 л/добу) слабко концентрованої сечі.
----Гіпостенурія: низька відносна густина сечі (1.000-1.005). Це ключовий лабораторний симптом, який прямо випливає з неможливості концентрації сечі ("стенурія" — густина, "гіпо" — низька).
----Полідипсія: надмірна спрага є вторинним компенсаторним механізмом організму для відновлення об'єму циркулюючої рідини, втраченої з сечею.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Глюкозурія, поліурія, полідипсія — це характерні ознаки цукрового діабету, де поліурія виникає через осмотичний діурез, спричинений глюкозурією. При нецукровому діабеті глюкозурії немає.

Олігурія, набряки — це симптоми, характерні для станів з надлишком АДГ або ниркової недостатності (зменшення виділення сечі та затримка рідини в організмі).

Поліурія, гіперстенурія, полідипсія — гіперстенурія (підвищена густина сечі) суперечить патогенезу дефіциту АДГ. Вона може спостерігатися при цукровому діабеті (через глюкозурію) або при втраті рідини іншими шляхами (блювання, діарея).

Олігурія, протеїнурія, гематурія — це ознаки ураження нирок (гломерулонефрит, ниркова недостатність), а не патології нейрогіпофізу.