До лікарні надійшов хворий зі скаргами на здуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків та їх посиленого гниття. Яка з перерахованих речовин є продуктом цього процесу в кишечнику?

Серед перерахованих речовин продуктом гниття білків (а саме амінокислоти триптофану) у кишечнику є Індол.

Правильна відповідь: Індол.

Пояснення механізму:
Коли білки не повністю перетравлюються у тонкому кишечнику (через низьку кислотність шлункового соку або дефіцит ферментів підшлункової залози), вони потрапляють у товстий кишечник. Там під дією ферментів мікрофлори відбувається процес, який називають гниттям білків.

В результаті розпаду амінокислот утворюються токсичні продукти:

Індол та Скатол: Утворюються з амінокислоти триптофану. Вони мають характерний неприємний запах калу і є токсичними для організму.

Фенол та Крезол: Утворюються з амінокислот фенілаланіну та тирозину.

Аміак та Сірководень: Утворюються при розпаді багатьох амінокислот, що призводить до метеоризму та здуття.

Чому не підходять інші варіанти?
Кадаверин та Путресцин: Це так звані "трупні отрути" (птіомаїни). Вони дійсно утворюються в кишечнику при гнитті білків (з лізину та орнітину відповідно), але зазвичай у тестах на порушення травлення після вживання білкової їжі як маркер гниття триптофану вказується саме індол. Крім того, індол проходить етап знешкодження в печінці, перетворюючись на індикан, що є важливим діагностичним показником.

Білірубін: Це пігмент, який утворюється при розпаді гемоглобіну, а не при гнитті білків їжі.

Агматин: Утворюється при декарбоксилюванні аргініну, але він рідше розглядається як основний маркер клінічних проявів гниття білків у кишечнику.