Усі нестероїдні протизапальні засоби можуть пошкоджувати слизову шлунка. Для пошуку речовин, що не викликають цього ускладнення, необхідно знати, з чим воно пов’язане. Вплив на який молекулярний субстрат слід зменшити, щоб послабити вираженість цього ускладнення?

Правильна відповідь: Циклооксигеназа 1
Ключові слова: послабити вираженість пошкоджуення слизової шлунка.

Циклооксигеназа-1: цей фермент забезпечує синтез простагландинів, які захищають слизову шлунка (стимулюють утворення слизу, бікарбонатів, покращують кровотік). Пригнічення ЦОГ-1 НПЗЗ → зниження простагландинів → пошкодження слизової → ерозії і виразки. Щоби зменшити ризик ураження шлунка, необхідно зменшити інгібування саме ЦОГ-1.

Циклооксигеназа-2: синтезує простагландини, що беруть участь у запаленні, болю та підвищенні температури. Її блокада дає протизапальний і аналгетичний ефект. Вона не пов’язана з утворенням захисної слизу шлунка, тому її гальмування не є причиною виразок.

Лізосомальні ферменти: ці ферменти беруть участь у руйнуванні клітинних структур під час запалення. Вони не відповідають за захист слизової шлунка і не є основною мішенню НПЗЗ у розвитку гастропатій.

Аденілатциклаза: фермент, що регулює утворення цАМФ і бере участь у передачі сигналів у клітині. Не впливає на синтез простагландинів і не має відношення до розвитку виразок при прийомі НПЗЗ.

Калікреїн: фермент, що бере участь у формуванні брадикініну, який підсилює запалення та біль. Його дія не пов’язана з утворенням захисного слизу шлунка, і блокада або стимуляція калікреїну не впливає на ризик ушкодження шлунка при застосуванні НПЗЗ.