Хворому для лікування ІХС лікар призначив антиангінальний засіб, який активує гуанілатциклазу і накопичує цГМФ у клітинах міокарду. Який це засіб?

Ізосорбіду мононітрат — нітратний препарат, який при попаданні в організм розширює вінцеві та периферичні судини. Механізм дії пов’язаний із тим, що нітрати активують фермент гуанілатциклазу, що призводить до збільшення концентрації цГМФ у клітинах судинного та серцевого міокарду. Це знижує тонус судин, зменшує постнавантаження і переднавантаження, що зменшує потребу міокарда в кисні і дозволяє купірувати стенокардію.

Чому інші варіанти не підходять:
• Дипіридамол — вазодилятатор, який збільшує кровоплин у коронарних судинах, але основна дія через інгібування фосфодіестерази та підвищення цАМФ, не цГМФ.
• Панангін — препарат калію та магнію; не має вазодилятуючої або антиангінальної дії.
• Верапаміл — блокатор кальцієвих каналів; розширює судини, зменшує потребу міокарда в кисні, але механізм дії не через активацію гуанілатциклази і цГМФ.
• Валідол — ментоловий препарат із заспокійливим ефектом, не впливає на цГМФ і судини.