До поліклініки звернувся хворий зі скаргами на біль за грудниною, задишку і серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІХС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату?

Верапаміл належить до блокаторів кальцієвих каналів (антагоністів L-типу). Він зменшує надходження кальцію у клітини міокарда та судин, що призводить до:
• зниження сили скорочень серця (негативний інотропний ефект),
• сповільнення проведення імпульсу через АВ-вузол (негативний хронотропний ефект),
• розширення коронарних і периферичних судин, що зменшує потребу міокарда в кисні та покращує коронарний кровотік.

Це робить його ефективним при ішемічній хворобі серця та стенокардії.

Чому інші варіанти не підходять:
• Блокує β-адренорецептори — дія кардіопротекторів типу бета-блокаторів (наприклад, метопролол), верапаміл до цієї групи не належить.
• Блокує α-адренорецептори — дія альфа-блокаторів, що розширюють судини, але не впливають на кальцієві канали міокарда.
• Блокує натрієві канали — це дія антиаритміків класу I (напр. новокаїнамід), не характерна для верапамілу.
• Блокує калієві канали — дія антиаритміків класу III (аміодарон), не відноситься до механізму верапамілу.