Хворий 60-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на загруднинний біль після фізичного навантаження. Лікар призначив нітрогліцерин. Після застосування препарату загруднинний біль зник, проте з’явився сильний біль голови. Який можливий механізм цієї побічної дії?
- A Гальмування утворення медіаторів у мозку
- B Підвищення внутрішньочерепного тиску
- C Блокада а-адренорецепторів
- D Зменшення накопичення іонів кальцію
- E Блокада фосфодіестерази
Правильна відповідь: B. Підвищення внутрішньочерепного тиску
Пояснення
Нітрогліцерин → донатор NO → розширення судин, у тому числі вен мозку → збільшення припливу крові до черепної порожнини → підвищення внутрішньочерепного тиску.
Результат — характерний пульсуючий головний біль, найтиповіша побічна дія нітратів.
⸻
Чому інші варіанти неправильні:
Гальмування утворення медіаторів у мозку
– Нітрогліцерин не впливає на синтез медіаторів; головний біль пов’язаний із вазодилатацією.
Блокада α-адренорецепторів
– Нітрати не блокують α-рецептори; це не їх механізм і не пояснює головний біль.
Зменшення накопичення іонів кальцію
– Це дія антагоністів кальцію (верапаміл, амлодипін), але не нітрогліцерину.
Блокада фосфодіестерази
– Так діють інгібітори ФДЕ (силденафіл тощо); нітрогліцерин працює через NO і cGMP, а не через блокаду ФДЕ.
Результат — характерний пульсуючий головний біль, найтиповіша побічна дія нітратів.
⸻
Чому інші варіанти неправильні:
Гальмування утворення медіаторів у мозку
– Нітрогліцерин не впливає на синтез медіаторів; головний біль пов’язаний із вазодилатацією.
Блокада α-адренорецепторів
– Нітрати не блокують α-рецептори; це не їх механізм і не пояснює головний біль.
Зменшення накопичення іонів кальцію
– Це дія антагоністів кальцію (верапаміл, амлодипін), але не нітрогліцерину.
Блокада фосфодіестерази
– Так діють інгібітори ФДЕ (силденафіл тощо); нітрогліцерин працює через NO і cGMP, а не через блокаду ФДЕ.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»