У пацієнта виявлено: знижений діурез, у плазмі крові - підвищена концентрація іонів Na+ і знижена концентрація іонів К+. Гіперсекреція якого гормону спостерігається у пацієнта?
- A Натрійуретичного
- B Альдостерону
- C Адреналіну
- D Паратгормону
- E Вазопресину
Правильна відповідь: B. Альдостерону
Пояснення
Правильна відповідь: Альдостерону
Знижений діурез (олігурія): Не є прямою дією альдостерону, але часто є наслідком загальної затримки рідини в організмі, яка супроводжує первинний гіперальдостеронізм.
Підвищена концентрація іонів Na⁺ у плазмі крові (гіпернатріємія): Альдостерон діє на дистальні канальці нирок, посилюючи реабсорбцію (зворотне всмоктування) натрію з первинної сечі назад у кров. Це призводить до затримки Na⁺ і гіпернатріємії.
Знижена концентрація іонів K⁺ у плазмі крові (гіпокаліємія): Це класичний ефект альдостерону. Посилюючи реабсорбцію натрію, альдостерон одночасно посилює секрецію (виділення) калію в просвіт канальця для його виведення з сечею. Це призводить до втрат K⁺ і гіпокаліємії.
Механізм: Альдостерон є мінералокортикоїдним гормоном корони наднирників. Його основна фізіологічна роль — збереження натрію та води в організмі та виведення калію, що підвищує об'єм циркулюючої крові та артеріальний тиск.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Натрійуретичного гормону (передсердний натрійуретичний пептид): Цей гормон має протилежну дію. Він виділяється при розтягненні передсердь (наприклад, при збільшенні об'єму крові) і спричиняє підвищене виведення натрію (натрійурез) та води з сечею, а також сприяє виведенню калію, але в меншій мірі. При його гіперсекреції спостерігалися б зниження рівня Na⁺ та підвищений діурез.
Адреналіну: Основним діями адреналіну є підвищення частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, розширення бронхів, мобілізація глюкози. Він не регулює рівень Na⁺ та K⁺ у плазмі напряму таким чином.
Паратгормону: Він регулює обмін кальцію та фосфатів, а не натрію та калію. Його основний ефект — підвищення рівня кальцію в крові.
Вазопресину (антидіуретичного гормону): Він регулює водний баланс, підвищуючи проникність нирок для води, що призводить до її затримки та концентрації сечі. Безпосередньо він не впливає на реабсорбцію натрію. При його гіперсекреції спостерігалася б гіпонатріємія (зниження Na⁺) через затримку води та її розведення крові, а не гіпернатріємія. Олігурія може бути, але без характерних змін електролітів.
Знижений діурез (олігурія): Не є прямою дією альдостерону, але часто є наслідком загальної затримки рідини в організмі, яка супроводжує первинний гіперальдостеронізм.
Підвищена концентрація іонів Na⁺ у плазмі крові (гіпернатріємія): Альдостерон діє на дистальні канальці нирок, посилюючи реабсорбцію (зворотне всмоктування) натрію з первинної сечі назад у кров. Це призводить до затримки Na⁺ і гіпернатріємії.
Знижена концентрація іонів K⁺ у плазмі крові (гіпокаліємія): Це класичний ефект альдостерону. Посилюючи реабсорбцію натрію, альдостерон одночасно посилює секрецію (виділення) калію в просвіт канальця для його виведення з сечею. Це призводить до втрат K⁺ і гіпокаліємії.
Механізм: Альдостерон є мінералокортикоїдним гормоном корони наднирників. Його основна фізіологічна роль — збереження натрію та води в організмі та виведення калію, що підвищує об'єм циркулюючої крові та артеріальний тиск.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Натрійуретичного гормону (передсердний натрійуретичний пептид): Цей гормон має протилежну дію. Він виділяється при розтягненні передсердь (наприклад, при збільшенні об'єму крові) і спричиняє підвищене виведення натрію (натрійурез) та води з сечею, а також сприяє виведенню калію, але в меншій мірі. При його гіперсекреції спостерігалися б зниження рівня Na⁺ та підвищений діурез.
Адреналіну: Основним діями адреналіну є підвищення частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, розширення бронхів, мобілізація глюкози. Він не регулює рівень Na⁺ та K⁺ у плазмі напряму таким чином.
Паратгормону: Він регулює обмін кальцію та фосфатів, а не натрію та калію. Його основний ефект — підвищення рівня кальцію в крові.
Вазопресину (антидіуретичного гормону): Він регулює водний баланс, підвищуючи проникність нирок для води, що призводить до її затримки та концентрації сечі. Безпосередньо він не впливає на реабсорбцію натрію. При його гіперсекреції спостерігалася б гіпонатріємія (зниження Na⁺) через затримку води та її розведення крові, а не гіпернатріємія. Олігурія може бути, але без характерних змін електролітів.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»