Питання 189 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК · Патологічна фізіологія

У пацієнта 50-ти років, що звернувся до стоматолога, був виявлений малиновий "лакований" язик. У крові: знижена кількість еритроцитів і концентрації гемоглобіну, колірний показник 1,3, наявні ознаки мегалобластичного типу кровотворення, дегенеративні зміни білої крові. Яке захворювання крові було виявлене у хворого?

  1. A В12-фолієводефіцитна анемія
  2. B Залізодефіцитна анемія
  3. C Гемолітична анемія
  4. D Апластична анемія
  5. E Мієлоїдний лейкоз

Правильна відповідь: A. В12-фолієводефіцитна анемія

Пояснення

У пацієнта класична В12– фолієводефіцитна. Колірний показник значно вищий за норму (0,85–1,05). Це свідчить про те, що еритроцити перевантажені гемоглобіном. Через дефіцит вітаміну B12 клітини не можуть нормально ділитися, тому вони стають великими (мегалоцитами), але при цьому синтез гемоглобіну триває, що й зумовлює високий КП.
Кількість еритроцитів, рівень гемоглобіну знижена, що є типовим для мегалобластних анемій. Гюнтерівський глосит, що є однією з головних клінічних ознак. Опис язика ("зникнення сосочків" = лакований язик, "почервоніння та печіння") є класичним симптомом дефіциту вітаміну B12. Це стається через порушення регенерації епітелію слизових оболонок.

Ключові слова: "лакований" язик, колірний показник 1,3, наявні ознаки мегалобластичного типу кровотворення

Залізодефіцитна анемія – характеризується зниженням гемоглобіну, гіпохромією та мікроцитозом еритроцитів.
Гемолітична анемія – виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом та підвищенням рівня білірубіну.
Апластична анемія – характеризуються порожнім кістковим мозком (заміщенням жировою тканиною), панцитопенією та пригніченням усіх паростків кровотворення.
Мієлоїдний лейкоз – злоякісне захворювання крові, що проявляється значним збільшенням кількості незрілих клітин у крові та кістковому мозку.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»