При розтині тіла померлого у прямій і сигмоподібній кишках видно дефекти слизової оболонки неправильної форми з нерівними контурами, вони зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці слизової оболонки, що збереглася. Про який різновид коліту можна думати?

Відповідь: Виразковий
"Дефекти слизової оболонки" – це пряме визначення виразок. Виразка – це дефект тканини, що поширюється глибше слизової оболонки (на відміну від поверхневої ерозії).

"Неправильної форми з нерівними контурами" – типово для запальних виразок (на відміну від виразок при раку, які можуть мати чіткі, підірвані краї). Це свідчить про активний, поширюваний процес.

"Зливаються між собою" – вказує на тяжкість і дифузність ураження. Виразки не ізольовані, а формують великі зони некрозу.

"Залишаючи невеликі острівці слизової оболонки, що збереглася" – це класична макроскопічна картина, яку ще називають "рельєфними острівцями" або "псевдополіпами". Це ділянки регенуючої або неушкодженої слизової, які виступають над поверхнею масивних виразкових дефектів.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Катаральний коліт: Характеризується набряком, гіперемією та рясною ексудацією слизу, але без утворення виразок.

Фібринозний коліт: При ньому на поверхні слизової утворюється щільна плівка фібрину (сіруватого кольору). Під плівкою може бути некроз, але опис "зливаються дефекти з острівцями слизової" більш характерний саме для глибокого виразкового процесу після відторгнення плівок.

Гнійний коліт: Характеризується переважно гнійним ексудатом, може бути абсцедування. Може супроводжувати виразки, але сам по собі не описує формування саме обширних зливаючих виразкових дефектів.

Фолікулярний коліт: Проявляється помітним збільшенням лімфоїдних фолікулів у слизовій, що виглядає як дрібні вузлики. Не дає великих зливаючих виразок.