У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулося?
- A Феномен Овері
- B Сироваткова хвороба
- C Набряк Квінке
- D Феномен Швартцмана
- E Поліноз
Правильна відповідь: B. Сироваткова хвороба
Пояснення
Правильна відповідь: Сироваткова хвороба
Ключові слова: введення лікувальної сироватки
Сироваткова хвороба: це системна імунокомплексна (гіперчутливість III типу) реакція, яка виникає після введення чужорідної сироватки. Механізм: після введення чужорідних білків організм виробляє антитіла (через 7–10 днів) → антитіла з’єднуються з антигеном сироватки → утворюються циркулюючі імунні комплекси, які відкладаються в судинах, нирках, суглобах, шкірі → активується комплемент → запалення, підвищена проникність судин.
Клініка: через 7–10 діб після введення сироватки підвищення температури, висипка (кропив’янка), свербіж, набряки шкіри та слизових, збільшення лімфовузлів, іноді артралгії, нефрит.
Феномен Овері: місцева форма гіперчутливості уповільненого типу (IV тип). Виникає при повторному введенні антигену у шкіру або підшкірно тварині, сенсибілізованій до нього.
Розвивається через 24–48 год.
Морфологія: інфільтрація лімфоцитами, макрофагами, некроз у місці введення.
Приклад: проба Манту.
У нашому випадку — системна реакція через 9 днів, тому не підходить.
Набряк Квінке (ангіоневротичний набряк): це реагінова (гіперчутливість I типу) реакція. Розвивається миттєво після контакту з алергеном (медикаменти, харчові білки, укуси).
Механізм: IgE → дегрануляція тучних клітин → гістамін → вазодилатація та набряк.
Клініка: швидкий (за хвилини) набряк обличчя, губ, повік, гортані, без свербежу.
У нашому випадку симптоми через 9 днів, тому — не той тип
Феномен Швартцмана: тромбогеморагічний синдром, який виникає у тварин при подвійному введенні ендотоксину. Перше введення (сенсибілізація) → ушкодження ендотелію. Друге (через 24 год) → масивний некроз і тромбоз судин. Тип: неалергічна, ендотоксична реакція. Клінічно: некрози, крововиливи. До сироватки і кропив’янки не має стосунку.
Поліноз: атопічна хвороба, реагінова (гіперчутливість I типу). Виникає при вдиханні пилку рослин.
Механізм: IgE → дегрануляція тучних клітин → гістамін, серотонін → спазм, набряк, свербіж.
Клініка: сезонний риніт, кон’юнктивіт, іноді бронхоспазм.
У нашому випадку алерген — не пилок, а чужорідна сироватка, і реакція сповільнена → не підходить.
Ключові слова: введення лікувальної сироватки
Сироваткова хвороба: це системна імунокомплексна (гіперчутливість III типу) реакція, яка виникає після введення чужорідної сироватки. Механізм: після введення чужорідних білків організм виробляє антитіла (через 7–10 днів) → антитіла з’єднуються з антигеном сироватки → утворюються циркулюючі імунні комплекси, які відкладаються в судинах, нирках, суглобах, шкірі → активується комплемент → запалення, підвищена проникність судин.
Клініка: через 7–10 діб після введення сироватки підвищення температури, висипка (кропив’янка), свербіж, набряки шкіри та слизових, збільшення лімфовузлів, іноді артралгії, нефрит.
Феномен Овері: місцева форма гіперчутливості уповільненого типу (IV тип). Виникає при повторному введенні антигену у шкіру або підшкірно тварині, сенсибілізованій до нього.
Розвивається через 24–48 год.
Морфологія: інфільтрація лімфоцитами, макрофагами, некроз у місці введення.
Приклад: проба Манту.
У нашому випадку — системна реакція через 9 днів, тому не підходить.
Набряк Квінке (ангіоневротичний набряк): це реагінова (гіперчутливість I типу) реакція. Розвивається миттєво після контакту з алергеном (медикаменти, харчові білки, укуси).
Механізм: IgE → дегрануляція тучних клітин → гістамін → вазодилатація та набряк.
Клініка: швидкий (за хвилини) набряк обличчя, губ, повік, гортані, без свербежу.
У нашому випадку симптоми через 9 днів, тому — не той тип
Феномен Швартцмана: тромбогеморагічний синдром, який виникає у тварин при подвійному введенні ендотоксину. Перше введення (сенсибілізація) → ушкодження ендотелію. Друге (через 24 год) → масивний некроз і тромбоз судин. Тип: неалергічна, ендотоксична реакція. Клінічно: некрози, крововиливи. До сироватки і кропив’янки не має стосунку.
Поліноз: атопічна хвороба, реагінова (гіперчутливість I типу). Виникає при вдиханні пилку рослин.
Механізм: IgE → дегрануляція тучних клітин → гістамін, серотонін → спазм, набряк, свербіж.
Клініка: сезонний риніт, кон’юнктивіт, іноді бронхоспазм.
У нашому випадку алерген — не пилок, а чужорідна сироватка, і реакція сповільнена → не підходить.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»