У пацієнта з ревматоїдним артритом, який лікувався диклофенаком-натрію, виникли ознаки гастропатії. Із якою дією лікарського засобу можна пов'язати виникнення цього ускладнення?

Правильна відповідь: Антициклооксигеназною
Ключові слова: диклофенак-натрій, ознаки гастропатії

Антициклооксигеназною: диклофенак інгібує фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), що зменшує синтез простагландинів. Простагландини захищають слизову шлунка, стимулюють вироблення слизу і бікарбонатів. При їх дефіциті слизова стає більш вразливою до кислоти шлункового соку. Це прямий механізм виникнення гастропатії.

Місцевоподразнювальною: місцеве подразнення може трохи посилювати симптоми, але основна причина гастропатії — системна антициклооксигеназна дія.

Антисеротоніновою: серотонін впливає на моторику і тромбоцити, але антисеротоніновий ефект диклофенаку не є механізмом ураження шлунка.

Антикініновою: кініни беруть участь у запальних реакціях і больовій чутливості. Диклофенак не впливає на синтез або дію кінінів настільки, щоб викликати гастропатію.