У пацієнта камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника. Зниження якого пігменту в сечі при цьому буде спостерігається?

Правильна відповідь: Уробіліну
Ключові слова: зниження пігменту сечі
У нормі жовч надходить у кишечник далі білірубін перетворюється на уробіліноген, частина уробіліногену всмоктується в кров і виводиться нирками у вигляді уробіліну. Якщо камінь перекрив загальну жовчну протоку, жовч не потрапляє в кишечник, відповідно уробіліноген не утворюється, а отже уробілін у сечі зменшується або навіть зникає.
Стеркобіліну - неправильна відповідь, тому що цей пігмент знаходиться в калі, а не в сечі, при механічній жовтяниці він дійсно зникає, але це не показник сечі, тому відповідь неправильна.
Некон’югованого білірубіну - неправильна відповідь, тому що некон’югований білірубін не фільтрується нирками, бо зв’язаний з альбуміном, його рівень у сечі не визначається, незалежно від типу жовтяниці.
Кон’югованого білірубіну - неправильна відповідь, тому що навпаки, при механічній жовтяниці кон’югований білірубін підвищується в крові, він водорозчинний і з’являється в сечі, а не знижується.
Білівердин - неправильна відповідь, тому що білівердин це проміжний продукт обміну гему, у клінічній практиці не є діагностично значущим пігментом у сечі.