При мікроскопічному дослідженні нефробіоптата виявлено наявність півмісяців більш ніж в 50% клубочків, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх виявлено фібринові тромби, виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?
- A Ліпоїдний нефроз
- B Хронічний гломерулонефрит
- C Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
- D Амилоїдоз
- E Некротичний нефроз
Правильна відповідь: C. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
Пояснення
ПРАВИЛЬНА ВІДПОВІДЬ: Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
Ключова морфологічна ознака: "півмісяці" (екстракапілярні проліферації) більш ніж у 50% клубочків. Це патоморфологічний критерій діагнозу.
Супутні ознаки: некроз капілярних петель, фібринові тромби, виражене тубуло-інтерстиціальне ураження. Всі це свідчить про гострий, некротизуючий, швидкопрогресуючий процес.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Ліпоїдний нефроз (мінімальні зміни): Мікроскопія клубочків практично нормальна. Півмісяців, некрозу, тромбів немає.
Хронічний гломерулонефрит: Характеризується склерозом та гіалінозом клубочків, а не гострими некротично-проліферативними змінами з півмісяцями.
Амілоїдоз: Виявляються амілоїдні (сальні) відкладення, а не півмісяці та фібринові некрози.
Некротичний нефроз: Це некроз епітелію канальців, клубочки залишаються відносно інтактними. Основна причина — ішемія чи токсини, а не аутоімунне запалення.
Ключова морфологічна ознака: "півмісяці" (екстракапілярні проліферації) більш ніж у 50% клубочків. Це патоморфологічний критерій діагнозу.
Супутні ознаки: некроз капілярних петель, фібринові тромби, виражене тубуло-інтерстиціальне ураження. Всі це свідчить про гострий, некротизуючий, швидкопрогресуючий процес.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Ліпоїдний нефроз (мінімальні зміни): Мікроскопія клубочків практично нормальна. Півмісяців, некрозу, тромбів немає.
Хронічний гломерулонефрит: Характеризується склерозом та гіалінозом клубочків, а не гострими некротично-проліферативними змінами з півмісяцями.
Амілоїдоз: Виявляються амілоїдні (сальні) відкладення, а не півмісяці та фібринові некрози.
Некротичний нефроз: Це некроз епітелію канальців, клубочки залишаються відносно інтактними. Основна причина — ішемія чи токсини, а не аутоімунне запалення.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»