Під час дослідження нирки виявлено. що вона набрякла, повнокровна, капсула легко знімається, порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокрів'я і геморагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирки?

Відповідь: Гострий пієлонефрит

Ключові ознаки:
"Містки розширені, заповнені каламутною сечею (гній), слизова з крововиливами" — ознаки гострого гнійного запалення чашечно-мискової системи.

Строкатий ("піємічний") зріз паренхіми: "Жовто-сірі ділянки" — це гнійні вогнища (абсцеси). Зони повнокров'я і геморагій навколо них — перифокальне запалення. Це класична картина апостемозного нефриту — форми гострого гематогенного пієлонефриту.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

- Гострий гломерулонефрит: Нирка теж набрякла і повнокровна ("велика червона"), але зріз рівномірний, сіро-червоний з краплинками (геморагії). Немає гною в мисках та множинних жовто-сірих абсцесів у паренхімі.
- Нефролітіаз (кам'яна хвороба): Основна ознака — наявність каменів. Може бути ускладнення у вигляді пієлонефриту, але сам по собі не дає картини гострого гнійного запалення з абсцесами.
- Полікістоз нирок: Нирки величезні, з безліччю кіст, заповнених прозорою рідиною, а не гнійними вогнищами. Містки деформовані, але не запалені.
- Амілоїдоз нирок: На ранніх стадіях нирки великі, щільні, з "сальним" блиском на зрізі. Гній та абсцеси не характерні.