У добовій сечі хворого знайдені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш притаманний виявлений симптом?

Відповідь: Дифузний гломерулонефрит
Ключовий симптом: Вилужені (дзеркальні) еритроцити в сечі. Це означає, що еритроцити пройшли через нирковий фільтр (клубочок), де їх форма вирівнялася, і вони не мають гемоглобіну (лептоЦитів). Така гематурія називається гломерулярною.

Пошкодження саме клубочкового фільтра (базальної мембрани капілярів) при гломерулонефриті дозволяє еритроцитам проходити в первинну сечу, де вони і "вилужуються".

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Нефротичний синдром: Ведучий симптом — масивна протеїнурія. Гематурія не є обов'язковою або домінуючою.

Пієлонефрит: Гематурія може бути, але частіше це лейкоцитурія (гній у сечі). Еритроцити будуть свіжі, не вилужені, оскільки джерело крові — запалені судини миски, а не клубочок.

Нирковокам'яна хвороба: Гематурія виникає через механічне пошкодження слизової сечовивідних шляхів (миска, сечовід). Еритроцити свіжі, невилужені.

Гостра ниркова недостатність: Це синдром, а не діагноз. Гематурія може бути, але не є патогномонічною ознакою.