Питання 118 з 158 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК

У хворого виявлені спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров не змінена. При пункції груднини: кістковий мозок представлений тільки мієлобластами. Про яке захворювання йдеться?

  1. A Лімфоцитарний лейкоз
  2. B Лімфобластний лейкоз
  3. C Лімфосаркома
  4. D Мієлобластний лейкоз
  5. E Мієлоцитарний лейкоз

Правильна відповідь: D. Мієлобластний лейкоз

Пояснення

Виявлення того, що кістковий мозок представлений тільки мієлобластами (бластними клітинами), є безумовним доказом гострого мієлобластного лейкозу. Бластна трансформація понад 20% (у цьому випадку майже 100%) свідчить про повне заміщення нормального кровотворення пухлинною тканиною. Те, що периферична кров не змінена, не заперечує діагноз лейкозу. Це свідчить про алейкемічну форму захворювання, при якій пухлинні клітини розмножуються в кістковому мозку, але ще не виходять у масовій кількості в судинне русло. Спленомегалія свідчить про лейкемічну інфільтрацію селезінки , а геморагічний діатез через те, що бластні клітини "витісняють" тромбоцитарний паросток у кістковому мозку, що призводить до тромбоцитопенії.

Ключові слова: кістковий мозок представлений тільки мієлобластами

Лімфоцитарний лейкоз – це хронічна форма при них кістковий мозок представлений дозріваючими клітинами (лімфоцитами), а не лише бластами.
Лімфобластний лейкоз – також гострий лейкоз, субстратом пухлини були б лімфобласти, а не мієлобласти.
Лімфосаркома – солідна пухлина, яка починається в лімфовузлах.
Мієлоцитарний лейкоз – це хронічна форма при них кістковий мозок представлений дозріваючими клітинами (мієлоцитами), а не лише бластами.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»