У хворого 27-ми років з політравмою (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витягнення різко погіршився стан і, на фоні гострої легенево-серцевої недостатності, настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень та головного мозку померлого, при забарвленні суданом ІІІ, виявлені краплі помаранчевого кольору, які закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвинулося у хворого?
- A Повітряна емболія
- B Жирова емболія
- C Мікробна емболія
- D Тромбоемболія
- E Газова емболія
Правильна відповідь: B. Жирова емболія
Пояснення
Відповідь: Жирова емболія
Ключова травма: Закритий перелом правого стегна — кістки стегна містять багато жовтого кісткового мозку (жиру).
Механізм: При переломі краплі жиру з кісткового мозку потрапляють у пошкоджені вени → рухаються венозною системою → праве серце → легеневі артерії (закупорюючи їх → легенева недостатність). Частина дрібних крапель може пройти через легеневі капіляри або через право-лівий шунт і потрапити в артерії головного мозку (енцефалопатія).
Діагностика (пряме підтвердження): При гістології краплі забарвлюються суданом ІІІ у помаранчевий колір — це специфічне фарбування саме на жири.
Час розвитку: Через 2 години після скелетного витягнення (маніпуляція на переломі), що могло спричинити додаткове потрапляння жиру в кров.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Повітряна емболія /Газова емболія: Не дає крапель, що фарбуються суданом.
Мікробна емболія: Виникає при сепсисі або гнійних процесах, не фарбується суданом.
Тромбоемболія: Закупорка тромбом (згустком фібрину, тромбоцитів). Не забарвлюється суданом.
Ключова травма: Закритий перелом правого стегна — кістки стегна містять багато жовтого кісткового мозку (жиру).
Механізм: При переломі краплі жиру з кісткового мозку потрапляють у пошкоджені вени → рухаються венозною системою → праве серце → легеневі артерії (закупорюючи їх → легенева недостатність). Частина дрібних крапель може пройти через легеневі капіляри або через право-лівий шунт і потрапити в артерії головного мозку (енцефалопатія).
Діагностика (пряме підтвердження): При гістології краплі забарвлюються суданом ІІІ у помаранчевий колір — це специфічне фарбування саме на жири.
Час розвитку: Через 2 години після скелетного витягнення (маніпуляція на переломі), що могло спричинити додаткове потрапляння жиру в кров.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Повітряна емболія /Газова емболія: Не дає крапель, що фарбуються суданом.
Мікробна емболія: Виникає при сепсисі або гнійних процесах, не фарбується суданом.
Тромбоемболія: Закупорка тромбом (згустком фібрину, тромбоцитів). Не забарвлюється суданом.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»