У 25-річного пацієнта на тлі гострого запалення легень із температурою тіла 40,1°С визначено лейкоцитоз 14,9 г/л із чітким зсувом лейкоформули вліво. Який із наведених чинників безпосередньо підвищує в кістковому мозку і проліферацію, і диференціацію лейкоцитів?

При гострому запаленні легень організм потребує негайного поповнення лав лейкоцитів (зокрема нейтрофілів) для боротьби з інфекцією. Колонієстимулюючі чинники є специфічними регуляторами, які впливають на клітини– попередники в кістковому мозку. На відміну від багатьох інтерлейкінів, які лише передають сигнал про запалення, КСЧ безпосередньо стимулюють як поділ (проліферацію) стовбурових клітин, так і їхнє дозрівання (диференціацію) у зрілі форми лейкоцитів. Саме під дією КСЧ при інтенсивній стимуляції кістковий мозок починає викидати в кров не лише зрілі, а й паличкоядерні та юні форми, що спричиняє зсув лейкоцитарнї формули в ліво.

Ключові слова: гострого запалення легень, лейкоцитоз 14,9 г/л, зсувом лейкоформули вліво


Інтерлейкін– 10 – протизапальний цитокін, що пригнічує активність імунних клітин, щоб обмежити пошкодження тканин після подолання інфекції.
Пухлинний некротичний чинник – розвиток системного запалення та апоптозу, але не є специфічним стимулятором диференціації лейкоцитів.
Інтерлейкін– 1 – потужний медіатор запалення, який викликає лихоманку (підвищення t до 40,1°С) і стимулює вихід лейкоцитів із депо, але він діє на кістковий мозок опосередковано, стимулюючи вироблення тих самих КСЧ.
Простациклін – похідне арахідонової кислоти, яке впливає на тонус судин та агрегацію тромбоцитів.