У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з’явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб доцільно використати у хворого для лікування отруєння препаратами вісмуту?

Правильна відповідь: Унітіол
Отруєння вісмутом проявляється, серед іншого, запаленням та забарвленням слизових (синювато-сірі плями на яснах — "вісмутова облямівка") та нефротоксичністю.

Унітіол — це основний комплексон (хелатор) для лікування отруєнь важкими металами, до яких належить і вісмут.

Механізм дії: Унітіол містить сульфгідрильні (-SH) групи, які утворюють міцні водорозчинні комплекси з іонами важких металів (вісмут, ртуть, миш'як, свинець тощо). Ці комплекси потім швидко виводяться через нирки, що сприяє детоксикації та зменшенню ураження нирок.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Метиленовий синій — це антидот при метгемоглобінемії (отруєння нітритами, аніліновими барвниками). Не діє на вісмут.
Налорфін та Налоксон — це антагоністи опіоїдних рецепторів, що використовуються при отруєннях опіоїдами. Не є антидотами до металів.
Бемегрид — це аналептик, що стимулює дихальний центр. Раніше використовувався як антидот при отруєннях барбітуратами. Не діє на вісмут.