При розтині трупа чоловіка 47-ми років, померлого раптово, в інтимі черевного відділу аорти знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається жовтогаряче забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

Описана картина відповідає найбільш раннім морфологічним змінам при атеросклерозі.

Правильна відповідь: Ліпоїдозу.

Чому обрано саме цю стадію?
У патологічній анатомії атеросклерозу виділяють послідовні стадії, кожна з яких має чіткі макроскопічні ознаки:

Макроскопічний опис: Плями та смуги жовтого кольору, які не вибухають над поверхнею інтими, є патогномонічною ознакою ліпоїдозу. На цій стадії ліпіди (холестерин та його ефіри) лише починають накопичуватися у внутрішній оболонці судини, не викликаючи ще розростання сполучної тканини (фіброзу).

Специфічне фарбування: Судан III — це жиророзчинний барвник. Позитивна реакція (жовтогаряче або яскраво-червоне забарвлення) підтверджує, що ці плями складаються саме з жирових відкладень.

Чому не підходять інші стадії?
Ліпосклероз: На цій стадії навколо ліпідів розростається сполучна тканина. Утворюються щільні білясті або жовтувато-білі фіброзні бляшки, які вже вибухають (піднімаються) над поверхнею інтими.

Атероматоз: Це стадія розпаду центральної частини бляшки. Вона виглядає як кашоподібна маса жовтого кольору всередині фіброзної капсули.

Стадія виразкування: Виникає, коли покришка бляшки руйнується, утворюючи дефект (виразку) з підритими краями та залишками атероматозних мас.

Атерокальциноз: Це фінальна стадія, де в бляшки відкладаються солі кальцію, роблячи стінку аорти кам'янистої щільності («фарфорова аорта»).