Питання 119 з 150 · Тема: Тема 9 (Біохімія) - біохімія крові · Біохімія

У ході біохімічного аналізу крові пацієнта виявлено: натрій 115 ммоль/л, хлориди 85 ммоль/л, глюкоза 6 ммоль/л, загальний білок 65 г/л. Зменшення якого показника стане наслідком цих змін?

  1. A Осмотичного тиску крові
  2. B Швидкості осідання еритроцитів
  3. C pH крові
  4. D Обʼєму циркулюючої крові
  5. E Онкотичного тиску крові

Правильна відповідь: A. Осмотичного тиску крові

Пояснення

Правильна відповідь: Осмотичрий тиск
Ключові слова: натрій 115 ммоль/л ( при нормі 135–145 ммоль/л)
Осмотичний тиск плазми крові на 90% залежить від концентрації неорганічних електролітів, серед яких головну роль відіграють іони натрію та хлору.
Натрій (Na+) - норма становить 135–145 ммоль/л, у пацієнта — 115 ммоль/л, тобто значна гіпонатріємія.
Хлориди (Cl−) - норма становить 98–107 ммоль/л, у пацієнта — 85 ммоль/л (гіпохлоремія).
Оскільки основних часток, що утримують воду в судинному руслі шляхом осмосу, стало значно менше, загальний осмотичний тиск крові суттєво знижується.
Онкотичного тиску крові - неправильна відповідь, тому що він залежить від концентрації білків (переважно альбумінів), у пацієнта загальний білок — 65 г/л, що є нижньою межею норми (норма 65–85 г/л), хоча він не високий, але критичне зниження електролітів впливає саме на осмотичний тиск, який у десятки разів перевищує онкотичний за силою.
ШОЕ (Швидкість осідання еритроцитів) - неправильна відповідь, залежить від білкового складу плазми (глобулінів, фібриногену), зниження натрію не є прямим фактором впливу на ШОЕ.
pH крові - неправильна відповідь, тому що він відображає кислотно-лужний стан, хоча обмін іонів Na+ та Cl− пов'язаний із рівновагою, прямим наслідком їх дефіциту є саме падіння осмотичного тиску.
Об'єм циркулюючої крові (ОЦК) - неправильна відповідь, при зниженні осмотичного тиску вода може виходити з судин у клітини (де концентрація солей вища), що потенційно може призвести до зниження ОЦК, але це вторинний процес. Первинним фізико-хімічним наслідком є зміна тиску.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»