Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. За деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, біль у животі, пронос. Під час огляду виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

Антихолінестеразні засоби

Ключові слова: ФОС (фосфорорганічні сполуки), інсектициди, ацетилхолінестераза, мускаринові ефекти, холінергічний криз.

Симптоми потерпілого (гіперсалівація, пітливість, сльозотеча, діарея, міоз) свідчать про тотальне перезбудження холінорецепторів через надлишок ацетилхоліну. Більшість сучасних інсектицидів належать до фосфорорганічних сполук (ФОС), які є антихолінестеразними засобами незворотної дії. Вони міцно зв’язуються з ферментом ацетилхолінестеразою і вимикають його. Через це ацетилхолін не руйнується і накопичується в синапсах у величезній кількості. Надлишок медіатора стимулює М-холінорецептори (викликаючи міоз, виділення слини, поту, посилення моторики кишківника — пронос та біль) та Н-холінорецептори (викликаючи посмикування м'язів). Цей стан називається "холінергічний криз" або отруєння ФОС.

Не правильно:
Органічні сполуки хлору: (наприклад, ДДТ) є нейротоксичними отрутами, але вони діють переважно на натрієві канали нервових волокон, викликаючи судоми та тремор, а не класичну "мокру" картину (слина, сльози, пронос).

Н-холіноміметики: (наприклад, нікотин, цитизін) у великих дозах можуть викликати отруєння, але вони впливають переважно на вегетативні ганглії та скелетні м'язи, що проявляється змінами тиску та судомами, а не настільки вираженими М-холінергічними ефектами.

Нітрати: Викликають розширення судин, падіння артеріального тиску та утворення метгемоглобіну (ціаноз), що не відповідає описаним симптомам.

Солі міді: Викликають важке ураження шлунково-кишкового тракту (блювання "зеленню", металевий присмак), нирок та печінки, але не впливають на зіниці (міоз) чи секрецію всіх залоз через холінергічні механізми.