У хворого після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби перистальтика кишківника не відновилася. Який лікарський засіб доцільно призначити хворому для відновлення моторики?

Прозерин

Ключові слова: післяопераційна атонія кишечнику, антихолінестеразні засоби, ацетилхолін, стимуляція перистальтики.

Після операцій на органах черевної порожнини часто виникає парез (атонія) кишечнику. Для відновлення його моторики необхідно активувати парасимпатичну нервову систему, яка відповідає за травлення та перистальтику через дію ацетилхоліну на М-холінорецептори. Прозерин (неостигмін) блокує фермент ацетилхолінестеразу. Завдяки цьому в синапсах гладенької мускулатури кишечнику накопичується велика кількість власного ацетилхоліну. Це призводить до підвищення тонусу та відновлення ритмічних скорочень (перистальтики) кишечнику, що дозволяє пацієнту відновити нормальну функцію ШКТ після операції.

Не правильно:
Гігроній: Це гангліоблокатор, який перериває передачу імпульсів у вегетативних вузлах. Його введення призвело б до ще більшого розслаблення кишечнику та різкого падіння артеріального тиску.

Атенолол: Це beta1-адреноблокатор, який діє переважно на серце (знижує ЧСС та тиск). Він не має прямого стимулюючого впливу на моторику шлунково-кишкового тракту.

Резерпін: Симпатолітик, який виснажує запаси норадреналіну. Хоча він може опосередковано дещо посилити моторику, він діє дуже повільно і має багато побічних ефектів з боку ЦНС, тому не використовується для швидкого відновлення перистальтики.

Метилурацил: Це препарат, що стимулює процеси регенерації (загоєння тканин) та анаболізм. Він допомагає рубцюванню виразки або загоєнню шва, але не впливає на нервову регуляцію скорочень кишечнику.