На розтині тіла жінки 49-ти років, що померла від хронічної ниркової недостатності, виявлено: нирки ущільнені, зменшені, строкаті, з ділянками крововиливів. Мікроскопічно: у ядрах епітелію канальців гематоксилінові тільця, потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних петель, подекуди в капілярах - гіалінові тромби та вогнища фібриноїдного некрозу. Який найбільш вірогідний діагноз?
- A Ревматизм
- B Артеріосклеротичний нефросклероз
- C Атеросклеротичний нефросклероз
- D Амілоїдоз
- E Системний червоний вовчак
Правильна відповідь: E. Системний червоний вовчак
Пояснення
Правильна відповідь: Системний червоний вовчак
Ключові слова: дротяні петлі, гіалінові тромби, гематоксилінові тільця
Пояснення: Опис морфології нирок з “дротяними петлями” потовщення базальних мембран, гіаліновими тромбами і гематоксиліновими тільцями характерний для нефриту при системному червоному вовчаку. Ці зміни призводять до хронічної ниркової недостатності.
Додаткові ключові слова: лупус-нефрит, хронічна гломерулопатія, імунокомплексне ушкодження нирок
Інші варіанти:
Ревматизм — інша ниркова патологія, типовий ревмокардит при цьому, наявність гранульом Ашоффа-Талалаєва.
Артеріосклеротичний нефросклероз / Атеросклеротичний нефросклероз — зміни судин та інтерстицію, але не типові “дротові петлі” і гематоксилінові тільця.
Амілоїдоз — відкладається амілоїд в клубочках нирок, нирки білуватого кольору з сальним блиском, буде сильна протеїнурія.
Ключові слова: дротяні петлі, гіалінові тромби, гематоксилінові тільця
Пояснення: Опис морфології нирок з “дротяними петлями” потовщення базальних мембран, гіаліновими тромбами і гематоксиліновими тільцями характерний для нефриту при системному червоному вовчаку. Ці зміни призводять до хронічної ниркової недостатності.
Додаткові ключові слова: лупус-нефрит, хронічна гломерулопатія, імунокомплексне ушкодження нирок
Інші варіанти:
Ревматизм — інша ниркова патологія, типовий ревмокардит при цьому, наявність гранульом Ашоффа-Талалаєва.
Артеріосклеротичний нефросклероз / Атеросклеротичний нефросклероз — зміни судин та інтерстицію, але не типові “дротові петлі” і гематоксилінові тільця.
Амілоїдоз — відкладається амілоїд в клубочках нирок, нирки білуватого кольору з сальним блиском, буде сильна протеїнурія.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»