Хворий 70-ти років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація й біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовіальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфільтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення організованого фібрину, який вкриває ділянки синовіальної оболонки і визначається в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Який найбільш вірогідний діагноз?

Правильна відповідь: Ревматоїдний артрит
Ключові слова: припухлість, деформація і біль колінних суглобів, периваскулярні лімфоцитарно-плазмоцитарні інфільтрати, рисові зерна у синовіальній рідині
Пояснення: Ревматоїдний артрит характеризується хроничним синовітом з проліферацією синовіальної оболонки, периваскулярними лімфоцитарно-плазмоцитарними інфільтратами, утворенням грануляційної тканини й наявністю рисових зерен (це організований фібрин) у суглобовій рідині. Ці зміни призводять до деформацій і функціональної втрати суглобів.
Додаткові ключові слова: хронічний синовіт, автоімунний артрит
Інші варіанти:
Вузликовий періартеріїт — системне судинне захворювання з переважним ураженням артерій м'язового типу та судин дрібного калібру.
Туберкульозний артрит — включає поширення інфекції з первинного вогнища до суглоба, що призводить до руйнування суглобової тканини та запалення. Спостерігається збільшення суглоба внаслідок скупчення ексудату, атрофія м'яких тканин та обмеження рухів, що в підсумку може призвести до руйнування кісток.
Анкілозуючий спондилоартрит — це хронічне запалення, що вражає суглоби хребта, зв'язки та фіброзні кільця, що призводить до анкілозу (зрощення суглобів) та, як наслідок, до втрати гнучкості хребта і характерної згорбленої постави.
Деформуючий артроз — дегенеративні зміни хряща, без вираженого запального панусу і рисових зерен.