У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть настала від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит; в селезінці - періартеріальний цибулинний склероз, в шкірі - продуктивнопроліферативний васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз?

Правильна відповідь: Системний червоний вовчак
Ключові слова: високий титр антинуклеарних антитіл, мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит
Пояснення: Наявні системні зміни характерні для системного червоного вовчака: позитивні антинуклеарні антитіла, імунокомплексне ураження нирок різних типів (включаючи мезангіопроліферативний гломерулонефрит), бородавчастий ендокардит, склеротичні зміни селезінки та продуктивний васкуліт шкіри. Така системна картина відповідає системному червоному вовчаку.
Додаткові ключові слова: позитивні антинуклеарні антитіла, лупус-ендокардит, імунокомплексний васкуліт
Інші варіанти:
Ревматизм — основні прояви серцеві, але немає високих антинуклеарних антитіл, будуть наявні гранульоми Ашоффа-Талалаєва.
Нефротичний синдром — характеризується ураженням ниркових клубочків, що призводить до протеїнурії, гіпоальбумінемії, гіперліпідемії та набряків.
Вузликовий періартеріїт — системне судинне захворювання з переважним ураженням артерій м'язового типу та судин дрібного калібру.