Чоловікові, який хворіє на перитоніт, до комплексної антибактеріальної терапії включено препарат, що належить до похідних нітроімідазолу. Який із наведених препаратів потрібно призначити?

Правильна відповідь: Метронідазол
Метронідазол є класичним представником похідних нітроімідазолу.

При перитоніті (запалення очеревини) обов'язковим компонентом комплексної антибактеріальної терапії є засіб, дієвий на анаеробну мікрофлору, оскільки вона складає основну масу збудників при внутрішньочеревних інфекціях, особливо при перфорації кишечника. Анаероби важко лікуються багатьма антибіотиками.

Метронідазол має потужну бактерицидну активність проти облігатних анаеробних бактерій, таких як Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus та інші. Саме тому він є препаратом вибору для емпіричної терапії анаеробних інфекцій, включаючи перитоніт, внутрішньочеревні абсцеси, гангренозні інфекції.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Бактрим (ко-тримоксазол) — комбінований бактеріостатичний препарат. Активний проти деяких аеробів, але не є ефективним проти анаеробів і не належить до похідних нітроімідазолу.

Лінезолід — це оксазолідиноновий антибіотик, активний проти грампозитивних бактерій (стафілококи, ентерококи). Не діє на анаероби.

Норфлоксацин — фторхінолоновий антибіотик. Активний проти грамнегативних аеробів, але має обмежену дію на анаероби. Не є похідним нітроімідазолу.

Уросульфан — сульфаніламідний препарат, що погано всмоктується, використовувався при кишкових інфекціях. Не належить до похідних нітроімідазолу і не є засобом вибору при перитоніті.