Під час розтину тіла чоловіка, який хворів на вторинний (фіброзно-кавернозний) туберкульоз і помер від ниркової недостатності, виявлено: збільшені в розмірах нирки, щільні на дотик, сіруватого кольору, на розрізі мають сальний вигляд. Який найімовірніший діагноз?
- A Амілоїдоз нирок
- B Мієломна нирка
- C Гломерулонефрит
- D Хронічний пієлонефрит
- E Нефросклероз
Правильна відповідь: A. Амілоїдоз нирок
Пояснення
Відповідь: Амілоїдоз нирок
1. Ключова причина: Фіброзно-кавернозний туберкульоз — класична хронічна нагноювальна (запальна) хвороба, що є причиною вторинного амілоїдозу.
2. Макроскопічна картина нирок: Збільшені, щільні, сіруваті, з "сальним" блиском на розрізі. Це патогномонічний опис "великої сальної нирки", характерної для амілоїдозу.
3. Клінічний наслідок: Смерть від ниркової недостатності — логічний результат амілоїдної інфільтрації нирок.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Нефросклероз: Нирки зменшені, зморщені, а не збільшені та "сальні".
Хронічний пієлонефрит: Нирки нерівномірно зморщені, грубоборозні, без "сального" вигляду.
Мієломна нирка: Може давати збільшення нирок, але на розрізі вони не описуються як "сальні". Головне — гіалінові циліндри в канальцях.
Гломерулонефрит: У термінальній стадії нирки зменшені, дрібнозернисті. У активній стадії — набряклі, "великі червоні".
1. Ключова причина: Фіброзно-кавернозний туберкульоз — класична хронічна нагноювальна (запальна) хвороба, що є причиною вторинного амілоїдозу.
2. Макроскопічна картина нирок: Збільшені, щільні, сіруваті, з "сальним" блиском на розрізі. Це патогномонічний опис "великої сальної нирки", характерної для амілоїдозу.
3. Клінічний наслідок: Смерть від ниркової недостатності — логічний результат амілоїдної інфільтрації нирок.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Нефросклероз: Нирки зменшені, зморщені, а не збільшені та "сальні".
Хронічний пієлонефрит: Нирки нерівномірно зморщені, грубоборозні, без "сального" вигляду.
Мієломна нирка: Може давати збільшення нирок, але на розрізі вони не описуються як "сальні". Головне — гіалінові циліндри в канальцях.
Гломерулонефрит: У термінальній стадії нирки зменшені, дрібнозернисті. У активній стадії — набряклі, "великі червоні".
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»