Хворому на глаукому призначили пілокарпіну гідрохлорид в очних краплях. До якої фармакологічної групи належить цей препарат?

М-холіноміметики

Ключові слова: глаукома, внутрішньоочний тиск, пілокарпін, міоз (звуження зіниці), відтік внутрішньоочної рідини.

Глаукома характеризується підвищеним внутрішньоочним тиском. Для його зниження необхідно покращити відтік рідини з передньої камери ока, що досягається шляхом звуження зіниці. Пілокарпіну гідрохлорид є класичним представником групи М-холіноміметиків. Він стимулює М-холінорецептори кругового м'яза зіниці (m. sphincter\ pupillae), що призводить до його скорочення та звуження зіниці (міоз). При звуженні зіниці райдужна оболонка відсувається від кута передньої камери ока, відкриваючи доступ до фонтанових просторів та шлемового каналу. Це значно полегшує відтік внутрішньоочної рідини, що призводить до швидкого зниження внутрішньоочного тиску.

Не правильно:
М-холіноблокатори: (наприклад, атропін) діють прямо протилежно — вони розширюють зіницю (мідріаз) і блокують відтік рідини, що при глаукомі може викликати гострий напад і сліпоту.

Гангліоблокатори: Блокують передачу імпульсів у вегетативних вузлах. Вони мають системну дію (знижують тиск), але не використовуються місцево для лікування глаукоми.

Міорелаксанти: Діють на Н-холінорецептори скелетних м'язів, викликаючи їх розслаблення. Вони не мають стосунку до гладеньких м'язів ока.

alpha-адреноблокатори: Хоча деякі препарати цієї групи можуть впливати на тиск, вони не є основною групою, до якої належить пілокарпін, і мають інший механізм дії.